题注：2015暑假，南京大学商学院探路者小分队开展了基于南京民营养老机构医疗护理困局的社会调研，他们针对中国的老龄化现状、养老事业困境，困境形成原因进行调查研究，阐述他们对于民营养老机构面临各种困境的了解，进而集中讨论医疗护理不足，最后基于调查所获得的真实信息提出相关建议。团队荣获“2015年南京大学社会实践十佳团队”荣誉，并且候选省社会实践十佳风尚奖评选。
本文摘自团队实践报告的第四章节和第五章节，主要讲述团队社会实践的研究过程和调研结果分析（访谈部分）。
（一）调研过程
养老院实地走访
在结束了考试周后，7月5日探路者团队首先来到了位于南京市秦淮区的一家公办养老院--秦淮养老公寓，在这里我们与工作人员进行了半个多小时的交流，对养老院经营现状和整体情况有了大致了解，并请祝女士就社会养老问题表达了她的个人看法和希望。随后，在工作人员带领下，我们和在养老院常住的几位老人进行了交流，借此更加真实地了解老人们身处养老院的情况和他们内心的真实感受。
在第一天实践结束后，我们根据实际情况对采访稿内容和影音资料分别进行了修改和整理，总结了经验和不足。为了更加全面的了解南京地区养老院发展的现状，在接下来的一周内，团队分别走访了不同档次、在环境条件上有差异的养老院。我们依次调研了位于鼓楼区的瑞海博老年康复中心、栖霞区万寿护养院以及遥远的浦口区慈恩老年服务中心三家民营养老院。我们对养老院的负责人员就本院护理人员、医疗保障、入住老人情况三个方面进行了详细的采访，同时也就民营与公办养老院之间的优劣势问题进行了提问。在走访的过程中，养老院的负责人员热情接待了我们的团队，纷纷对我们的社会实践团队表示支持，同时也表达了希望有更多的年轻人可以关注养老问题，关注老年人的生活。
专业人才培养
探路者团队在走访养老院的过程中了解到，虽然南京现在已经有高校开设了养老相关专业，但大部分毕业生选择了其他行业，专业人才流失现象十分严重。经过在网上的搜索，我们找到了南京几所已经开设养老相关专业的院校，我们选择规模最大、发展最好，同时配套设施也十分齐全的钟山职业技术学院进行了实地走访。7月10日，团队一行人来到了位于马群的钟山学院，有幸采访到了学校的高层领导谢书记，他向我们详细介绍了本院老年服务与管理专业的办学初衷、学生来源、所学课程和毕业走向，已经年寿八十的谢书记也和我们谈及了他本人关于养老问题的一些思考。
调查问卷发放
为了更加全面的了解不同人群对养老问题的看法，从人群观念的角度分析养老行业的未来走向。7月7日，探路者团队在鼓楼区人流密集的社区附近进行了第一次问卷发放，当天发放并回收了有效问卷100余份，后期我们又在学校和养老院周边发放了400余份调查问卷，并将总计518份问卷进行了汇总和数据分析。
民政局采访
7月13日，我们对江宁区民政局负责养老院的工作人员进行了电话采访，就江宁区养老院数量、发展状况、国家对民营养老院的政策支持和未来发展计划等方面进行了提问，得到了工作人员的耐心回答。
纪实视频拍摄
柴静深度调查雾霾的纪录片《穹顶之下》给很多人留下了深刻的印象，引起了较大的社会反响。我们团队以此为范例，希望可以通过视频来向大家展示我们的所看到的养老院真实现状，虽然大家都是初学者，但是我们有不断学习的精神！团队经过多次讨论和修改，独自完成了脚本的编写，同时依据我们暑期实践采访的影音资料制作了背景幻灯片，终于在7月16日完成了视频的全部拍摄。暑期我们将进行视频的后期制作，并推向网络，希望通过这部短片来号召更多的社会力量关注养老问题。
（二）调研方法与实践计划
结合我们课题“老有所依：在人口老龄化背景下--对南京民营养老院两大经营困境分析与对未来发展模式的探索”的调研目标，我们所需要便是与南京民营养老院相关的一系列基础事实情况，其中包括南京民营养老院的两大经营困境，不同人群对养老问题的看法，南京部分高校开设的养老相关专业的办学初衷、学生来源、所学课程和毕业走向，国家对民营养老院的政策支持和未来发展计划等等。
为此，基于课题需要，我们结合问卷调查、访谈、个案分析等社会调查手段来进行调研,具体有以下形式：
1文献综述法(通过书面材料,统计数据等文献对研究对象进行间接调查)
2问卷调查法(合理设计问卷,采用开放式,封闭式或混合式问卷收集信息)
3访谈法(通过交谈获得资料)
4个案分析法(针对个别对象进行深入调研和分析)
5实地调研法(进行实地访问和调查)
其中，我们采取的主要方法是实地调研法、访谈法和问卷法。
具体说明如下：
实地调研法：通过实地访问和调查来获得所需数据。实践期间，我们主要实地走访了多家养老院：
秦淮养老公寓
瑞海博老年康复中心
万寿区养护院
慈恩老年服务中心
苏博养老公寓
其中不仅有民营养老院，还有公立养老院。通过走访这些养老机构，我们通过以公立养老院为标准，了解各个不同水准的养老院的基本情况。除此之外，我们还走访了钟山职业技术学院和锦隆律师事务所，了解南京部分高校开设的养老专业的各方面情况以及关于养老的民事纠纷案件。
访谈法：通过与人交谈来获得所需数据。被采访人包括各养老院负责人、养老院在居老人、民政局相关工作人员：
瑞海博老年康复中心负责人蔡院长
慈恩老年服务中心负责人刘院长
万寿护养院院长郝院长
钟山职业技术学院谢玉声老师
慈恩老年服务中心某护工
瑞海博老年康复中心某在居老人
苏博养老公寓某在居老人
江宁区民政局某工作人员
访谈中所涉及的问题均是预先通过讨论而指定的，根据被采访人的身份有所不同，贴合被采访人的认知背景，访谈过程均使用视频或音频保存，并在后期整理出对应的访谈稿。
问卷调查法：通过发放设计合理的问卷来收集信息，了解不同人群对养老问题的看法，从人群观念的角度分析养老行业的未来走向。为了使问卷发放更加便利，我们选择以社区、养老院周边区域为单位进行问卷发放。
由于问卷发放早期需要选择试点发放问卷，进而改进问卷，提高问卷反馈水平。因此我们选择了瑞海博老年康复中心的周边区域进行早期问卷试填，并对问卷做了有益的改良。
调研实施计划说明如下:
1、文献阅读，获得已有研究的信息。
2、讨论并与指导老师交流，得到关于实践方案的想法。
3、设计问卷,并进行问卷试填，然后对问卷进行修改。
4、深入各个社区、养老院周边区域进行问卷发放，回收问卷。
5、联系养老院及有关机构，对相关人员进行访谈，收集所需信息
6、统计数据，进行报告等材料的撰写
1、访谈活动概况
在社会实践的调研阶段，我们在两周时间内采访了南京地区1家民政局、1所公办养老院、4所民营养老院、1家律师事务所和1所职业技术学院，与相应负责人员访谈交流，有效沟通。
在访谈提纲上，综合考虑被采访者的不同角度，我们有针对性的设计了不同的访谈问题。
在访谈形式上，我们根据实际情况采用了实地采访和电话采访两种形式，做好相关音频、视频材料录制，后期完成录音稿件整理工作。
实践过程中共拍摄访谈视频7段，录音材料10段，整理录音稿10篇，字数总计高达30000字。
访谈文字记录详见附录。
2、访谈要点工作总结
通过对南京市多家养老机构、相关高校、律师事务所和民政局的走访和调研，我们观察了解到了民营养老院真实的发展情况和发展过程中所面临的困难。我们对南京地区民营养老院发展现状总结为以下几个特点：
一、多数养老院难以实现医养结合体系。我国现阶段老龄化社会未富先老矛盾重重，一些“老年病”的常发、易发、突发，老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。养老院不方便就医，医院里又不能养老，可以说医养结合能够很好的解决这个问题。然而我们在实地走访过程中，我们发现大多数中低档养老院目前无法提供完备的医疗体系，不具备全面的医疗器材和专业医生护士人才。中档养老院可以给老人测血压血糖等，一些低档养老院仅能为老人实现体温的测量，大部分身体健康检查和疾病医治则需要全部依靠定点的医院。养老院中的老人很多身体行动不便，每个月到定点医院检查身体十分不便。养老院无法为老人提供配套的医疗体系，老人的身体健康状况得不到及时有效的监控，突发病不能得到及时治疗。
二、养老护理人员缺失，专业人才外流。随着我国人口老龄化的加剧,慢性疾病的患病几率的逐渐增高,老年人的生活自理能力逐渐下降,完全依靠家庭照料已显得力不从心,需要依靠外界的力量提供一系列多元化的长期护理服务,养老护理员应运而生。养老护理人员在长期护理服务中占有及其重要的地位，但在我们走访过程中发现，养老院中的护理人员普遍年龄层次偏大、文化素质偏低。目前我国养老专业护理人员极度匮乏，在岗的护理人员也在年龄和专业技能方面不达标，大部分为下岗或村农进城务工业人员。南京地区现已有几所高校开设养老护理专业，但在招生上存在很大的困难，专业院校每年招不满学生、本专业毕业的学生又不从事养老行业，原因可归结为两点：一方面年轻人和家长对养老行业不认同，存在传统观念上的误区，护理人员本身职业认同感低；另一方面，养老护理人员工资待遇偏低，工作繁重不规律。
三、民营养老院与公办养老院相比优劣势共存。未来养老的发展应该是老年人的生活保障逐渐走向社会化，变家庭养老为社会养老，机构养老在中国老年福利服务体系中发挥十分重要的作用。公办养老院和民营养老院作为机构养老的两个组成部分，在长期发展过程中各有优势和劣势。在我们走访的过程中可以发现，民营养老院在服务条件、硬件设施、灵活度上比公办养老院存在优势，同时老人的可选择度高，不会出现公办养老院一床难求的现象。一方面民营养老院竞争激烈，另一方面国家近年来提高了对民营养老院政策补助力度，各家都在尽力为老人提供更好的居住和服务条件，满足老人多样化的需求。但民营养老院在发展过程中依旧存在很多劣势。尽管政府在床位费用和租金费用等方面给予一定的补贴，但民营养老院大部分资金投入仍需要依靠投资者个人，只有达到盈利才能长久发展下去，条件好一些的中高档养老院收费自然比公办养老院高出很多，人们在同等价位上会优先选择公办养老院，因此民营养老院入住率得不到保障；民营养老院工作人员待遇相比公办来说较差一些，因此导致民营养老院护理人员招聘困难、流动性大、不稳定。
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（ 采编/校团委实践部）